肺炎总论幻灯片.pptVIP

肺 炎 苏州大学附属第二医院呼吸内科 余 勇 肺炎是包括终末气道、肺泡腔和肺间质在内的肺实质炎症。 肺炎可累及某整个肺叶(大叶性肺炎)；某肺叶的某一肺段(段性肺炎)；邻近支气管的肺泡(支气管肺炎)或间质组织(间质性肺炎). 流行病学特点 发病率增加 在不同人群中的死亡率差异大 危险因素: 社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下、病原体的变迁、医院性因素。 分类： 解剖学分类： 大叶性（肺泡性）肺炎 小叶性（支气管性）肺炎 肺间质性肺炎 2. 病因分类：见后 病因分类 病原微生物 细菌 病毒 非典型病原体：支原体、衣原体、军团菌、立克次体 真菌 其他：弓形虫、原虫、寄生虫等 免疫受损宿主：卡氏肺孢子虫、军团菌、鸟分枝杆菌、结核菌、弓形虫 理化因素: 放射性、类脂性和化学性物质吸入 免疫损伤 过敏 药物 3. 病程分类 急性 亚急性 慢性 ３.患病环境分类： 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 护理院获得性肺炎 免疫低下宿主肺炎 社区获得性肺炎(CAP)Community-acquired Pneumonia 定义：在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 临床诊断依据 新近出现的咳嗽/咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸