肺炎教学查房幻灯片.pptVIP

病例讨论 呼吸科 金晨慈 温州市中西医结合医院 教学查房目的 掌握CAP的定义。 掌握CAP的临床表现。 掌握CAP的诊断及鉴别诊断。 掌握CAP的治疗原则。 教学查房流程 先集中，老师向同学介绍本次查房目的、要求和步骤。 在床边听取同学汇报：病史、体检、辅助检查结果、入院诊治经过、治疗措施及反应、目前存在的诊疗问题。 注意站位：老师站床头右侧，被查学生站左侧。 教学查房流程 老师补充询问病史，核实、修改病史（注意隐私和保护性医疗），并说明补充询问原由。 查阅病史重点： 现病史的逻辑性 诊断的完整性 鉴别诊断的严密性 诊疗方案的个体化 教学查房流程 同学作体格检查（阳性体症），老师点评学生体检手法正确与否。 作示范演示，注意体检手法的规范性 可选择其他病例进行阳性体征的示范 （最好有鉴别诊断意义的病例） CAP的定义 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 CAP的诊断与鉴别诊断 新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。 肺实变体征和(或)湿性罗音。 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质