9-第二篇第六章肺结核课件.pptVIP

肺结核 肺结核 （pulmonary tuberculosis)是结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下引起的肺部慢性传染病。 一、病因和发病机理： 1、结核杆菌： 人型结核菌 牛型结核菌 抗酸杆菌 烈日曝晒2小时，5%～12%来苏尔接触2～ 12小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟均能被杀灭。 将痰吐在纸上烧掉是最简易的灭菌方法。 细菌培养不能作为早期诊断的手段。 病灶中的结核菌： A群 细胞外 异烟肼效果好 B群 细胞内 吡嗪酰胺杀菌效果好 C群 干酪坏死灶内 利福平敏感 2、感染途径 主要通过呼吸道传播。 传染源：排菌的肺结核病人。 3、发病机制和免疫 （1）细胞介导免疫反应 自然免疫力（先天性免疫） 获得性免疫（后天性免疫） 结核病的免疫主要是细胞免疫特异性抗结核免疫力使机体在感染结核菌后可免于发病，或病变趋于局限。 （2）迟发型变态反应 属于第Ⅳ 型（迟发型）变态反应 一般在初次感染结核菌后4～8周才逐渐形成。表现在结核菌素试验阳性。 结核病局部的渗出性病变、干酪样变以及病灶周围炎症，一般与变态反应有关。 （3）koch现象和肺结核