冠心病慢性心肌缺血综合征详解.pptxVIP

慢性心肌缺血综合征;稳定型心绞痛 隐匿性冠心病 缺血性心肌病;心绞痛概念; 1） 稳定型心绞痛 2） 不稳定型心绞痛 3） 变异型心绞痛 ;1）劳力性心绞痛：由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛。 稳定型劳力性心绞痛：1-3个月内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程度及含服硝酸酯类后症状缓解的时间保持稳定。 初发型劳力性心绞痛：1-2个月内初发。;恶化型劳力性心绞痛：一段时间内心绞痛的发作频率增加，症状持续时间延长，含服硝酸甘油后症状缓解所需时间延长或需要更多的药物，或诱发症状的活动量降低。;2）自发性心绞痛：疼痛持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。 卧位型心绞痛。 变异性心绞痛。 中间综合征。 梗死后心绞痛。 3）混合性心绞痛：劳力性和自发性心绞痛同时并存。 ;发生机制;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助??查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;不稳定型心绞痛和急性心肌梗死：UA包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛及静息型心绞痛；AMI临床表现更严重，有心肌坏死的证据。 心脏神经官能症：胸痛多为短暂（数秒钟）的刺痛或持久（数小时）的隐痛，常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。部位多在左乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛