光动力治疗血管瘤_副本.docVIP

皮肤病光动力疗法系列讲座（五） 1??概述????微静脉畸形（鲜红斑痣）又称葡萄酒色痣（port wine stains，nevus flammeus），俗称“红胎记”， 是一种良性的先天性血管病变。其发病率为0.3%～0.5%，常在一出生或生后不久出现，表现为一个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色或红色形状不规则、大小不等的斑块；初起不高出皮面，压之褪色，常见于面部、颈部、头皮等处，也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位，多为单侧。随年龄增长，红斑颜色加深，面积增大，但比例往往不发生变化，65％的患者在40岁前可增厚和出现结节，创伤后易出血。微静脉畸形也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧，或伴有其他器官的损害，如伴有青光眼、癫痫等即Sturge-Weber综合征，伴有患侧肢体粗长即Klipple-Trenaunay-Weber综合征。组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张，管壁薄弱，但内皮细胞不增生。????根据红斑的部位，微静脉畸形可分为两型：①中位型：常见于枕、项和面部中央，随患者年龄增长颜色可逐渐减退；②侧位型：常局限于一侧，偶见双侧，最常累及面部一侧或两侧。从组织学上，Seiicli将微静脉畸形分为4型：①收缩型：其血管改变与正常组织区别不大；②扩张型：血管明显扩张，通常有红细胞充盈；③中间型：介于收缩型与扩张型之间；④深部扩张型：整个真皮层都有血