抗生素临床合理应用(刘进)总论.pptVIP

* 九、替加环素 Tigecycline 甘氨酰环素类(glycylcyclines) 抗菌谱极广 MRS、PRSP、VRE 多重耐药革兰阴性菌 脆弱拟杆菌等厌氧菌 肺炎支原体等非典型病原体 糖非发酵菌 对多重耐药不动杆菌具良好抗菌活性 铜绿假单胞菌对其耐药 * 多次给药时半衰期约为40h 主要以原形排出，59％粪便排出，33％尿液排出 2005年美国FDA批准用于 复杂性皮肤软组织感染 复杂性腹腔感染 此后又进行 3 项 Ⅲ 期临床试验： 治疗社区和医院获得性肺炎 万古霉素耐药肠球菌和甲氧西林耐药金葡菌感染 耐药革兰阴性菌感染 给药方案为100mg负荷剂量 继以50mg q12h静滴 主要不良反应为胃肠道反应 * 在弗莱明细菌培训学校，正在讲授“细菌培养”课 抗生素第一定律： 那些不能将我们杀死的抗生素，反而会使我们变得更加强壮。 抗生素实际上是一把双刃剑 往往强调：对敏感菌的杀灭或抑制（治疗作用） 这是相对的、暂时的 往往忽视：对耐药突变株的选择（致病作用） 这是必然的、永恒的 努力提高感染病诊治水平和抗菌药管理水平，需要卫生行政管理人员、临床医师、临床微生物工作者、临床药师和医院感染控制专业人员共同努力！ 谢 谢 ！ 疾病 社区获得性呼吸道感染 院内感染 莫西沙星能覆盖常见呼吸道感染的病原体 病原菌 耐青霉素肺炎链球菌