执业医师法2011-2012教材课程.ppt

新华网上海12月22日电（记者仇逸）在“宿州眼球事件”发生后，为严肃职业纪律，维护病人健康权益，上海市卫生局21日对违规擅自外出行医、情节严重、造成不良影响的医生徐庆给予严厉处罚，依法吊销他的医师执业证书，并在全市卫生系统通报，要求各级医疗机构举一反三，加强医师外出执业管理，确保医疗质量和医疗安全。 2006年11月，埇桥区法院审理被告人眭国荣、眭国良犯非法行医罪一案，以两被告人犯非法行医罪，判处被告人眭国荣有期徒刑六年，并处罚金人民币30万元；判处被告人眭国良有期徒刑五年，并处罚金人民币20万元。 不属于非法行医 卫生部曾在2007年对甘肃省卫生厅的《关于非法行医有关问题的批复》里对上述时间差做出了变通：“已取得医师资格证书，并具备申请执业医师注册条件的医师，非本人原因导致未获得医师执业证书前，在其受聘的医疗预防保健机构和工作时间内的执业活动不属于非法行医。” 卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》规定，“医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单及医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术”；“试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务”；“医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件”。 案例分析 张某于2004年通过了执业医师资格考试，但没有去注册，没有取得执业证书。2007年，张某应聘到一家私人诊所从事医生工作。2007年10月，张某误诊，导致一个患者死亡。死者家属到卫生局及检察院举报。检察院以非法行医罪对张某提起诉讼。张某不服，认为自己通过了执业医师资格考试，不构成非法行医罪的主体。 2008年司法解释最新规定 最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释 　　　　第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”： 　　(一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； 　　(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； 　　(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； 　　(四)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； 　　(五)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 　　　　 第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”： 　　(一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 　　(二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； 　　(三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； 　　(四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； 　　(五)其他情节严重的情形。 第三条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”： 　　(一)造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 　　(二)造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 　　第四条实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。 　　第五条本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准(试行)》认定。 二、医师执业规则 第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 　　 第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 　　医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 第二十七条 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 第二十八条 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政