2014年 新产程图与促进自然分娩.pptVIP

降低剖宫产率的有效措施 合理控制孕妇及胎儿体重 严格第一次剖宫产指征 建议制定适合我国孕妇的新产程图 暂参考新产程图处理，降低产程中剖宫产率 如无禁忌，教育、鼓励剖宫产史孕妇阴道试产，增加VBAC的成功率 谢谢！ * 当今的分娩人群特点和干预措施与Friedman 时代有很大的不同。。很多学者因此提出既往的分娩曲线与 程图已经不再适用，应该重新评价。临床试验的研究方法与统计学在这50 余年内同样发展迅速，以当前的观 点来看，当初在研究设计和统计学方法上存在着一定缺陷 * 2010 年Neal等发现在自然临产结局良好的低危初产妇中，最低宫口开大速率是0. 5cm/h，如果按照较高的预期值，即1cm/h，进行产程管理势必造成对难产的过度诊断及干预 * 基线—95th 百分位产程时限 * * * 2014年澳大利亚皇家妇产科医院医生循证医学文献研究：大剂量和小计量的催产素使用组 母婴结局无明显差异 （40分钟内0.1U、2小时内增加到0.6U，小于此量者为小剂量） * New slide suggested by Steve Ratcliffe * 胎方位可随母亲的体位改变而自动旋转 新产程图与促进自然分娩 原鹏波 2014年11月 主要内容 如何促进自然分娩 产程图的历史 产程管理的一些体会 1 2 3 为母婴健康保驾护航 促进自然分娩、降低剖宫产率 新产程图的特点 产程