(精)NCCN和ASCO关于G-CSF应用指导意见.pdfVIP

NCCNASCO临床实践指南 ——G-CSF的应用 陆舜 交通大学附属胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心 目 录 Guidelines 1 ⅠⅠ FNFNFNFNFNFN风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防） ⅠⅠⅠ FNFNFNFNFNFNFN风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防）风险评估和预防性治疗（一级、二级预防） Ⅱ G-CSF （惠尔血）在FN中的治疗性应用 Ⅲ 化疗斱案和中性粒细胞减少性发热危险性丼例 Ⅳ G-CSF(惠尔血)对FN预防和治疗以及维持计划治疗剂量应用 ⅠⅠⅠ FN风险评估和预防性治疗（一级、二级预防） 一 基本概念 一一一 基本概念基本概念 基本概念 二 FN的危害性 NCCN及ASCO指南解读 三 —G-CSF(惠尔血）预防性治疗（一级，二级预防） 如何更有效地预防FN的发生？ 四 —G-CSF(惠尔血）的作用 Ⅰ FN风险评估和预防性治疗（一级、二级预防） 一、基本概念 中性粒细胞减少性发热（FN ）的定义  单次体温：口表≥38.3℃或≥38.0℃持续1h以上  中性粒细胞减少：500中性粒细胞/mcl或1000中 性粒细胞/mcl ，但预计在随后的48小时后将下降至 ≤500中性粒细胞/mcl。 化疗导致的中性粒细胞减少的分级 Severe/life- Mild Moderate Severe threatening ANC* LLN**  1.5  1.0 0.5 9 Grade 1 Grade 2 Grade 3 Grade 4 x 10 /L * 中性粒细胞绝对计数(Absolute neutrophil count) **正常低限值(Lower limit of normal) Common Toxicity Criteria for Adverse Effects Version 3.0 [electronic document]. Bethesda, Md: National Cancer Institute; 1999 Available at: /reporting/ctc.html. Accessed January 4 2005 Ⅰ FN风险评估和预防性治疗（一级、二级预防） 二、FN的危害性 1、中性粒细胞减少－化疗引起的致命副作用 NeutropeniaNeutropenia ：： 中性粒细胞减少是接受化疗病人 中性粒细胞减中性粒细胞减 常见的丌良反应之一 少少