原发性支气管肺癌-3课件.pptVIP

（六）痰脱落细胞学检查 鳞癌 腺癌 小细胞癌 （七）放射性核素扫描 （八）纵隔镜、胸腔镜检查、开胸肺活检 （九）活体组织检查：淋巴结、经皮穿刺、胸膜活检 （十）其他: 胸水检查、肿瘤标志物、基因诊断等 诊 断 诊断：症状+体征+检查（影像+病理） 早期诊断： 1.普及防癌知识 2.40岁以上长期重度吸烟或危险职业每年体检 3.识别肺癌早期可疑征象 4.新方法开发：生物标志物 影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法，而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段 高危人群的肺癌排查 1.无明显诱因刺激性咳嗽持续2～3周治疗无效。 2.原有COPD咳嗽性质改变。 3.持续或反复短期内痰中带血无可解释。 4.反复发作同一部位肺炎（特别是节段性）。 5.原因不明肺脓肿（无中毒症状、大量脓痰，抗感染治疗无效）。 6.原因不明四肢关节疼痛及杵状（趾）。 7.X线局限性肺气肿或段叶性肺不张。 8.孤立性圆形病灶和单侧肺门增大。 9.原肺结核病灶稳定，形态和性质改变。 10.无中毒症状胸腔积液，尤其血性、进行性增加者。 11.有肺外症状。 高危人群的肺癌排查 1、肺结核：结核球、肺门淋巴结结核  急性粟粒性肺结核 2、肺炎 3、肺脓肿 4、纵隔淋