血栓栓塞性疾病-傅研课件.pptVIP

血栓栓塞性疾病 ——急诊治疗和预防 概　述 随着社会的发展和人口老龄化的进程，血栓栓塞性疾病的发病率逐年增加 据世界卫生组织统计，全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病 据统计我国每年的发病人数有1000万，病死人数有100万，致残率也很高 血栓性疾病已经占据全球疾病总死亡率的第一位 静脉血栓栓塞症(VTE) 流行病学 发病率与患病率 在西方国家总人群中DVT与PTE的年发病率估计分别为1‰与0.5‰ 在美国PTE的发病率在心血管疾病中占第三位，仅次于冠心病和高血压 在下肢深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis，DVT）的患者中PTE的发病率为51%-71% 流行病学 病死率与死因 在西方国家，PTE的病死率占全部疾病死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死 美国每年约有50000至200000人死于PTE 急性PTE中约11%死于发病后1 小时以内，得到正确治疗的患者中有92%可存活，8%死亡。未经治疗的PTE病死率为25%～30%。 PTE的急诊诊断与救治 评价PTE临床表现 症状 呼吸困难及气促(80%～90%):是最常见的症状,尤以活动后明显; 胸痛:包括胸膜炎性胸痛(40%～70%)或心绞痛样疼痛(4%～12%); 晕厥(11%～20%):可为PTE的唯一或首发症状; 烦躁不安、惊恐甚至濒死感(55%); 咯血(11%～30%):常为小量咯血,大