胸部影像疾病诊断2课件.pptVIP

肺部肿瘤分原发与转移性肿瘤两类。原发肿瘤又分良性和恶性。良性肿瘤比较少见，恶性肺肿瘤中98%为原发性支气管肺癌，少数为肺肉瘤。 （一）原发性支气管肺癌 近20年来随着我国工业的发达，环境污染日益加剧，肺癌的发生率与死亡率急剧上升。 吸烟、大气污染及工业致癌物质是肺癌的主要致病因素。 目前，影像学检查仍是肺癌诊断、分期及其指导临床治疗的重要手段。因此，认识肺癌的影像特点具有十分重要的价值。 临床与病理 主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌。后者又分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。其中鳞癌最为常见。 按照肺癌的发生部位分为三型： 中央型：肺段及段以上支气管的肺癌,以鳞癌多见。 周围型：肺段支气管以下的肺癌，各种组织类型均可见。 弥漫型：细支气管、肺泡或肺泡壁的肺癌。 二、影像学表现 （一）、中央型肺癌： 早期肺癌：肿瘤局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长未侵及周围肺实质，X线常无异常表现，偶尔可见局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张。CT可清楚显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等改变。 中晚期肺癌表现包括： 1、直接征象：X线及CT均显示肺门软组织肿块影（肿瘤/和肺门增大淋巴结融合形成）；同时CT能清晰显示支气管腔狭窄、闭塞或腔内外软组织肿块、支气管壁不规则增厚。 2、间接征象：即支气管阻塞继发肺内改变：阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎及阻塞性支