胸膜疾病-2课件.pptVIP

诊 断 结核性胸膜炎 多见于青壮年 可伴有结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦 胸膜易粘连，胸水易形成包裹 胸水多为渗出液、淋巴细胞为主、ADA＞45U/L，胸水 培养率低 抗结核治疗有效 诊 断 恶性胸水 多见于中老年，常伴血痰、消瘦 胸水多为血性，量大增长迅速 胸水CEA＞20μg/L 胸水脱落细胞学或胸膜活检可能提供病理依据 抗结核治疗无效 治 疗 病因治疗：病因治疗尤为重要，漏出液常在纠正病因后吸收 胸穿抽液 1.首次抽液不超过700ml 2.以后每次抽液不超过1000ml 3.每周抽液2～3次 4.注意胸膜反应 5.复张性肺水肿 注意事项 治 疗 结核性胸膜炎治疗 1.一般治疗 休息、营养支持 2.胸穿抽液 3.抗结核治疗 4.糖皮质激素应用 第二节 气胸（Pneumothorax） 学习目标 掌握：气胸的概念、临床分型、临床表现及治疗方法 熟悉：气胸的X线征象、诊断要点及鉴别诊断 了解：气胸的病因分类及发病机制 内容提要 概述 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 概 述 气体进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，称为气胸 人工气胸 创伤性气胸 自发性气胸 气胸分类 病因和发病机制 自发性气胸按病因分类 特发性气胸：胸膜