-新肺炎支原体感染诱发哮喘课件.pptVIP

小结 本病例特点： 1.肺炎支原体感染诱发嗜酸粒细胞性支气管炎。 2.肺炎支原体感染诱发支气管哮喘。 3.肺炎支原体抗体高滴度持续阳性7个月。 4.痰嗜酸粒细胞明显增高。 5.哮喘治疗在吸入激素时加用白三烯后疗效显著增强。 2011年4月份 外出旅游时在庙里闻及香烟味时出现咳嗽，回来后咳嗽加重，夜间有时气喘。 改160μg信必可 1吸 日二次 顺尔宁 10mg 口服 q.n 再次教育患者规律用药，不要自行停药或减量。 近二次复诊，患者诉加用顺尔宁后症状明显缓解。至今无明显咳嗽，无气喘发作。 1970年Berkovich首次推测MP可能在哮喘发病中有一定作用。 近年MP感染与哮喘的关系已成为国内外学者研究的热点。 近几年很多的临床观察与研究发现， MP感染不但引起呼吸系统炎症，且与哮喘密切相关。 Martin等研究发现，鼠感染MP后，可诱导气道高反应性和气道炎症，较对照组有显著差异。 最近多个研究显示：中重度哮喘患儿血清MP－IgM测定18－22%阳性。哮喘急性发作住院患者中3.3%－15%阳性。 首次发作哮喘中MP 感染率为50%。 且首次哮喘发作患者中，MP阳性者，57%发生反复哮喘发作。 急性MP感染肺炎经恢复几个月后，通过呼吸道分泌物还能检测到MP，即使有效抗菌药物治疗后仍能从呼吸道分泌物中培养出MP。 Hardy观察了MP感染肺炎患者1－