法律责任跟医疗告知.pptVIP

法律责任与医疗告知 法律的概念和本质 定义：法律就是国家按照统治阶级的利益和意志制定或认可、并由国家强制力保证其实施的行为规范的总和，包括宪法、法律（就狭义而言）、法令、行政法规、条例、规章、判例、习惯法等各种成文法和不成文法。 （行为规范+制裁措施） 本质：法的目的在于维护有利于统治阶级的社会关系和社会秩序，是统治阶级实现其统治的一项重要工具。 法律的效力等级 宪法、法律、行政法规、地方性法规、规章 法律责任的概念和分类 定义：法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。 分类：刑事责任、民事责任、行政责任 侵权责任的归责原则 过错责任原则：也叫过失责任原则，它是以行为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件的认定责任的准则。按过错责任原则，行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任。 《侵权责任法》第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 过错责任的构成要件 1、有侵权行为 2、侵权人有过错（过失） 3、有损害事实 4、有因果关系 侵权责任的归责原则 无过错责任：行为人只要给他人造成损失，不问其主观上是否有过错而都应承担的责任。一般认为，我国合同法上的违约责任与侵权法上的特别侵权的规则原则即是无过错责任原则。 如产品责任、环境污染、饲养动物致人损害等 侵权责任的归责原则 过错推定责任：也叫过失推定，在侵权行为法上，就是受害人在诉讼中，能证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果加害人不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身推定被告在致人损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。 如：《侵权责任法》第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： ????（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； ????（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； ????（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 （ 建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人 损害） 承担侵权责任的方式 (一)停止侵害; 　　(二)排除妨碍; 　　(三)消除危险; 　　(四)返还财产; 　　(五)恢复原状; 　　(六)赔偿损失; 　　(七)赔礼道歉; 　　(八)消除影响、恢复名誉。 侵权责任主体的特殊规定 完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害的，应当承担侵权责任。 用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任;劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 患者的知情同意权 1、知情同意权的概念 2、医师告知与患者知情同意 3、患者知情同意权的法律依据 4、患者知情同意书的法律效力 5、患者知情同意权对医院和医生提出的 要求 知情同意权的概念 知情同意权是指行为人在社会行为中，特别是民事行为中，要求对对方信息的了解和知悉程度与对方对自己的了解和知悉相对称，并在此基础上选择是否同意对方行为的权利。 知情同意权分为知情和同意两部分内容，在医疗行为中，知情体现医生尊重患者权利，履行告知义务的过程，主要是向患者详细介绍病情和检查治疗的必要，和可能产生的预后等等情形；同意体现的是患者就医自主选择权，在充分了解告知的内容后，授权同意医生对其行使治疗措施。 医师告知与患者知情同意 医师的告知义务 患者的知情权与同意权 医师告知义务的概念 医师告知义务是指医师在执行医疗行为的过程中，将其诊疗的对象即患者的有关疾病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措施所面临的风险向患者本人或者其家属交代的义务。 医师告知义务的特征 告知义务的主体是医务人员 告知的对象：首先是患者本人，在特殊情况下不能或不宜告知患者的才向其家属或关系人告知。 医师告知的内容 根据法律规定，医务人员告知的内容主要包括： ①患者的病情 ②医师根据患者病情将要采取的诊断和医疗措施 ③医疗风险 ④替代方案 ⑤实施完检查或治疗后，或出院时还应告知有关用药、饮食、活动等注意事项。 医师告知的方式 根据告知的形式可分为： 口头告知 书面告知 公示告知：告知的对象不具有特定性，具有广而告知的作用，是医疗机构履行告知义务方便患者就医的一个重要方面。如门诊大厅的电子显示屏 医师告知的方式 按告知的内容可分为： 一般性告知 ： 主要是介绍医院的整体情况和可及的资源（ 包括卫生技术人员的一般状况），以供患者在整个就诊过程中参考。 就目前的治安状况还要向患者