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中医病因与发病
共和县中医院 杨志明;病因;中医病因学的特点;研究病因的方法;发病;外感病因;
第一节 外感病因
六淫
;
一、六淫的概念及共同致病特点
(一)六淫的基本概念
(二)六淫的共同致病特点
;(一)六淫的基本概念;“六气”
风、寒、暑、湿、燥、火(热)是自然界客观存在的气候变化及类型,其变化具有一定的规律性。当其在正常范围内的更替或重复变化时,被称作“六气”。六气没有致病性。
;六气变为六淫的条件( “六淫”的相对性)
变化骤剧
气候异常变化 非其时而有其气
时、气失序
有其时而非其气
超过了人的适应能力
机体反应性 发病
气候并非异常变化
自我调节能力下降
个体正气不足
不能适应气候变化
疾病;(二)六淫致病的共同特点;;二、六淫各自的性质和致病特点;(一)风邪
;风邪的性质及致病特点;(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;(2)风善行而数(shuo)变;(3)风性主动;⑷风为百病之长;(二)寒邪;伤寒与中寒;2、寒邪的性质及致病特点:;(1)? 寒为阴邪,易伤阳气;寒伤阳气;
凝,指凝结;滞,指阻滞不通。
寒能致物凝结,寒邪犯人,则致人体气血津液凝滞而运行不畅,甚或不通,疼痛是寒邪致病的重要表现。
寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关。;⑶寒性收引;(三)湿邪;湿为长夏主气。长夏为夏历六月,或夏至到立秋这一段时间。但由于地区的差异,故起止时间及持续日数则因地而异。
;“收引”,有收缩牵引之意。
气机收敛:气滞
腠理汗孔缩闭,卫阳被郁:恶寒发热、无汗
寒邪 经络、关节、筋脉紧缩:肢体挛急屈伸不利或冷厥不仁
气血凝滞
血脉 头身疼痛,脉紧
血脉挛缩
《素问·举痛论》说:“寒则气收”,“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌 急,绌急则外引小络,故卒然而痛。
;2、湿邪的性质和致病特点;(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机;损(遏)伤阳气;(2)湿性重浊;“浊”,有秽浊、污浊之意。湿邪秽浊,其为病,常致分泌物、排泄物秽浊不洁或出现各种秽浊症状,
面垢(gou)眵(chi)多,苔腻。
湿疹浸淫,破溃流水。
大便溏泄或下痢粘液脓血。
小便浑浊。
妇女白带量多等。;⑶湿性粘滞
一是指症状的粘滞性
二是病理过程的粘滞性
祛湿棘手,难以速去,有望缓图。;⑷湿性趋下,易袭阴位;;燥邪的性质和致病特点;(1)? 燥性干涩,易伤津液;⑵燥易伤肺;(五)火(热)邪; 火、热、温
火有内外之别:;火邪的性质和致病特点;⑴火热为阳邪,其性趋(炎)上;⑵易扰乱心神;⑶火易伤津耗气;⑷火易生风动血; 脉道扩张
火性急迫 血流迫疾 出血
灼伤脉络
发病急
传变速
故“生风”及“动血”都很急速。
;⑸火易致疮疡;暑邪;暑邪的性质和致病的特点;暑与火热伤津耗气比较;(3)暑多挟湿;疠 气;一、疠气的基本概念;疠气与六淫的异同;???气与现代传染病的关系;
二、疠气的致病的特点;(1)发病急骤,病情危笃;(2)? 传染性强,易于流行;(3)一气一病,病状相似;(一)流行的原因;流行的原因;第二节 内伤病因;七情;七情与内脏气血的关系;七情的致病特点;七情;七情; ;饮食不节;饮食不洁;饮食;劳逸;过劳 ;过度安逸 ;第三节
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