慢性咳嗽课件1.pptVIP

概述 1、咳嗽是最常见的呼吸道症状之一 2、咳嗽的原因众多，不仅仅是呼吸系统疾病 3、诊治难度大 4、误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查、抗生素滥用） 5、需要加强多学科协作 6、越来越受到重视——慢性咳嗽诊治指南 慢性咳嗽诊治指南—意义重大 1、克服以往的思维局限，全面系统的认识咳嗽 2、规范了慢性咳嗽合理的诊治程序 3、对不同类型的咳嗽给予了具体的诊疗指导方案 咳嗽的分类 根据咳嗽的病程 急性：小于3周 亚急性：3-8周 慢性：大于8周 慢性咳嗽的定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为2类 1、初查X线胸片有明确病变者者：如肺炎、肺结核、肺癌 2、胸部X线检查无异常，即通常所说的不明原因慢性咳嗽 （1）以咳嗽为主要或唯一症状， （2）咳嗽时间》8周 （3）胸部X线检查无明显异常 慢性咳嗽的病因及治疗 常见病因： 1、咳嗽变异性哮喘（CVA） 2、上气道咳嗽综合症（UACS）又称鼻后滴流综合症（PNDS) 3、胃食道返流性咳嗽（GERC） 4、嗜酸性粒细胞支气管炎（EB） 5、变异性咳嗽（AC） 6、慢性支气管炎 7、气管-支气管结核 8、其他：支气管扩张症、ACEI诱发的咳嗽、心因性咳嗽、肺间质病变、