肺纹理增强说明什么.doc

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X线报告“肺纹理增强”说明什么问题? [ 作者:webmaster????转贴自:本站原创????点击数:160????更新时间:2004-5-24????文章录入: HYPERLINK /UserInfo.asp?UserID=8 webmaster ] ? ??? “肺纹理”是一X线诊断术语,表示从肺门向肺野外围延伸的放射状条状阴影。正常的肺纹理主要是肺动脉的影像,有肺静脉、支气管和淋巴管参与阴影的形成。肺纹理增强大体上可分三种: ?? (1)血管性肺纹理增强:肺纹理较粗大,边缘较清楚,从肺门向肺野保持血管走行的特征肺静脉高压时肺纹理增多增粗,以两肺上野为明显,肺野透明度较低;而肺动脉高压所致的肺纹理增强主要是两肺较大肺动脉分枝扩张、增粗。肺野较清晰。前者常见于二尖瓣狭窄,后者常见于心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。 ?? (2)支气管性肺纹理增强:肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影像,有时还可见“轨道征”,以两肺下野较明显。常见于慢性支气管炎、支气管扩张症等。 ?? (3)淋巴性肺纹理增强:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺(如矽肺)、癌性淋巴管炎等。 ??? 肺纹理增强是一个X线征象,孤立地报告肺纹理增强,其临床价值较小。只有认真分析肺纹理增强的性质,并与其他X线表现和临床情况结合起来,才有较大的诊断价值。 ??? 必须指出,经验不多的放射科医生有时可将正常的肺纹理误报告肺纹理增强(尤其是右下肺纹理增强),此点在临床工作中应引起注意。 肺部基本X线病变有哪些?其病理基础和X线表现如何? [ 作者:webmaster????转贴自:本站原创????点击数:140????更新时间:2004-5-24????文章录入: HYPERLINK /UserInfo.asp?UserID=8 webmaster ] ? ??? 1.渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。 ??? 2.增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。 ??? 3.纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布索条、网织状或蜂窝状阴影。 ??? 4.钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的高密度影,大小形状不一,呈斑点、片点、结节、大块或弧形影。 ??? 5.肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。 ??? 6.空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。 肺门与肺纹理是怎样形成的?其X线表现如何? [ 作者:webmaster????转贴自:本站原创????点击数:133????更新时间:2004-5-24????文章录入: HYPERLINK /UserInfo.asp?UserID=8 webmaster ] ? ??? 肺门和肺纹理都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成的复合影像,而以肺动脉和肺静脉为主要成份。 ??? 肺门在正位上位于肺野内带第2~4前肋端之间,左侧比右侧略高1~2cm。右肺门上部是由右上肺静脉上肺动脉及后回归动脉投影形成;下部由右下肺动脉形成,其宽度正常成人不超过15mm。上下两部以钝角相交,称为肺门角。左肺门上部由左肺弓和左上动脉肺静脉的分支构成,下部由左下肺动脉及其分支构成。侧位上两侧肺门部分重叠,形似一拖长尾巴的“逗号”。 ??? 肺纹理是由肺门向周围肺野放射分布的树技状影,在向外延伸过程中,依次分支变细,至肺野外带逐渐消失。通常,下肺野肺纹理比上肺粗,右下肺纹理比左下肺为显著;右下肺尚可见略呈水平走向纵隔的下肺静脉显影。 腹部透视和腹部平片最常用于哪些情况?有何表现? [ 作者:webmaster????转贴自:本站原创????点击数:220????更新时间:2004-5-27????文章录入: HYPERLINK /UserInfo.asp?UserID=8 webmaster ] ? ??? 腹部透视和平片除可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。由于腹部照片显示的影像较透视清楚,故观察腹部异常钙化和腹部实质性脏器时需照腹

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