20161月肠穿孔护理查房.pptVIP

娄底市中心医院重症监护室 直肠穿孔护理查房 时 间：2015年12月27日 地 址：ICU会议室 主 讲 人：刘栋 参加人员：ICU全体护理人员 病例介绍 患者舒木英，女，76岁，12月13日无明显诱因开始出现腹痛、呈全腹部持续性钝痛，不向他处放射，无发热，无呕吐等，并便秘，5-6天未解大便，伴腰痛剧烈，不能起床活动，在家休息，未做任何治疗，症状持续存在，12月18日因上述症状到娄底市中医院就诊，行相关检查，诊断为“肠梗阻、腰椎间盘膨出”，予以“灌肠”处理，已解大便，症状仍无明显好转。 病例介绍 遂于12月20日来我院门诊就诊，以“1、腹痛腹胀查因：不完全性肠梗阻?2、腰椎间盘膨出”收入三病室老年内科，此次起病以来，精神食欲差，小便可，大便结，体重无明显变化。既往腰椎病及脑动脉硬化病史 病例介绍 入院体查：T 36.5℃，P 76次/分，R 20次/分，BP 106/64mmHg。营养不良，较消瘦，慢性重面容，精神萎靡，双肺呼吸音稍低，双肺未闻及干湿啰音，心率76次/分，律齐，心音稍低钝，腹软，未见胃肠型及异常蠕动波，腹部压痛，以脐周压痛及左下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音减弱，腰4-5椎体压痛，双下肢无浮肿，四肢肌力肌张力正常。 病例介绍 2015-12-20血常规报告：血小板计数 303 *10^9/L ↑。血电解质