浅谈精神病专科医院发展.doc

浅谈精神病专科医院的发展 科学,规范的管理更是我们成功的关键.医院业务 类型繁多,管理复杂,各业务项目之间数据交换频 繁.我们必须在工作中积累经验和教训,不断摸索, 不断改进,才能形成更加符合医院的信息化管理方 浅谈精神病专科医院的发展 谢炜麟 (永州市芝山医院,湖南永州) 摘要:随着医疗制度的改革,医疗市场的竞争已明朗 化,精神病专科医院与综合性医院的竞争加剧,一些非专科 医院或个体或集体开办的精神科的现象也在逐渐增加,精神 病专科医院必将进入医疗市场,笔者作为精神病专科医院的 工作人员将对其发展提出自己的意见. 关键词:精神病专科医院;医疗市场;发展 随着我国市场经济体制的不断发展和完善,医 疗卫生资源也逐渐转入市场化,为求长足发展,各级 综合性医院及民办医院都在不同程度地完善自己的 硬件设施及人才队伍,而作为精神病专科医院,由于 它的专业局限性,设施的陈旧,人才队伍的匮乏,财 力不足及人们对疾病的歧视等原因,极大地制约着 其发展.笔者在精神病医院工作了近20年,积累了 一 些经验,结合我国现行的医疗政策及目前的医疗 环境,现就精神病专科医院的发展,谈一谈自己的一 些看法. 1精神病专科医院发展相关的现状 1.1精神病患者及复发率的问题我国12地区精 神障碍的流行病学调查的主要结果(1982年):各类 精神病总患病率为1.269%,现患病率为1.054%, 其中排名前三位的疾病为:精神分裂症为0.569%, 精神发育迟滞为0.288%,情感性精神障碍为 0.076%J.我国7地区精神障碍的流行学调查的 主要结果(1993年):各类精神病总患病率为 1.347%,其中排名前三位的疾病为:精神分裂症为 0.655%,精神发育迟滞为0.271%,情感性精神障 碍为0.083%【1],以上精神病总患病率不包含神经 症在内,调查对象为15岁以上的人群,且逐年有上 法和制度,我想这将是一段非常艰难而漫长的道路. 参考文献 1刘海瑞.对实施办公自动化系统的几点体会.计算机应用.2004 2:45. 升的趋势.据世界卫生组织的资料,全世界精神分 裂症的终身患病率为0.85%E2],这表明精神分裂症 仍为精神卫生服务工作的主要对象.而精神分裂症 的复发率高达80%以上.这说明有许多的精神病 人需要终生巩固维持治疗,而目前到精神病院住院 治疗的病人占需要住院病人的18%左右,那些需要 住院又没有住院的病人究竟去哪里?一是未能及时 发现患病情况;二是家庭及组织未看管而四处流浪; 三是进行封建迷信活动;四是寻找江湖游医或广告 所说的偏方验方治疗.如何让更多的精神病患者成 为我们长期跟踪服务的对象,是目前精神病专科医 院所思索的问题. 1.2综合性医院及个体开办精神科的问题以往 的精神病患者是在精神病专科医院治疗,是无人竞 争的,随着改革开放和经济的发展,一些综合性医院 及私人开办精神病专科得到政府的认同.像我国现 行政策规定三甲医院必须开设精神科,这无疑给精 神病专科医院发展带来了压力. 1.3财政拨款及政府投入问题政府总是强调重 视专科医院,可是政府对精神病专科医院投入却非 常有限,如2001年,卫生部门对精神病专科医院的 财政补助仅为8.5亿元,占卫生财政拨款的2.3%; 平均每所精神病专科医院政府投入不足100万元, 精神病专科医院基础资源配置,远低于同级别综合 性医院的资源配置,尽管近几年政府增加了财政拨 款,但仍然严重滞后于发展,这就严重影响精神病专 科医院的再发展. 1.4技术单一和设施条件明显落后的问题据卫 生部疾病预防控制局组织专家,分别就我国精神卫 56ChineseJournalofCurrentHospitalAdministrationVol7No8August2009 生专业机构资源配置,人力资源配置,精神卫生财政 保障机制展开专题调查与研究,其专家提示,我国精 神病专科医院和精神障碍患者具有以下特点:(1) 精神病专科医院患者半数以上来自农村,且患者家 庭经济条件较差;(2)精神病专科医院住院床日收 费仅为同级综合性医院收费水平的1/5—1/4;(3) 精神病专科医院收费低,整体经济收入仅为同级综 合性医院的1/15—1/10,自我补偿能力十分有限; (4)精神科医疗和护理专业人员普遍不足,且结构 欠合理,学历相对偏低.因此,医院技术单一,收入 又上不来,致使人心不稳,甚至人才外流.加上设备 难以更新,总体技术又难以提高,势必产生恶性循 环. 1.5群众对精神病专科知识缺乏的问题由于普 通人群对精神病专科知识缺乏,有些病人不能及时 发现和治疗,即使发现也不能及时到正规专科医院 治疗,一味追求广告,游医及迷信活动,致使财产损 失,病情加重.严重就会发展到行为失去自控能力, 工作失去劳动能力,生存失去经济能力,以致成为社