职业卫生学讲义8章讲.pptVIP

第八章 职业性有害因素的检定方法 一、 劳动卫生调查及其分类 劳动卫生调查是识别和评价职业性有害因素的必要手段，也是实施劳动卫生服务和管理的重要步骤。它可分为劳动卫生基本情况调查、专题调查和事故调查三大类。 （1）劳动卫生基本情况调查 劳动卫生基本情况调查的目的是掌握所管辖地区或系统内工矿企业的状况和需求，建立所管辖单位的劳动卫生档案。调查对象为管辖的所有工矿企业，必须逐个单位进行调查。其内容包括：①被调查单位概况；②主要产品和工艺流程；③主要工作场所的劳动条件；④劳动组织及班次；⑤职业性有害因素及其接触人数；⑥作业环境及接触者健康状况；⑦防护设备及其使用情况；⑧生活福利和医疗卫生服务情况；⑨劳动者的反映。 （2）专题调查 专题调查是对某一系统（行业）或某一有害因素的劳动卫生基本情况的调查。在所辖地区内存在有下列情况之一者，即应考虑进行专题调查：①某一系统（行业）在所辖区内所占比重较大； ②某一有害因素的危害 高温作业工人的健康状况和以往发生中暑的情况及其原因。测定项目包括生产场气象条件（气温、气湿、热辐射强度、风速）及工人生理功能（体温、皮温、脉搏、呼吸、水盐代谢等）。 高温作业工人生理反应的检查一般包括：体温、皮温、呼吸、脉搏、血压、视（听）觉-运动反应时、水盐代谢及能量代谢等项目。检查的项目和测定的时间依调查目的而定，一般可于工前安静状态下测一次；劳动毕，立即测一次，以后，每隔5～10分钟测一次，直至基本恢复到工前水平止。工前和劳动后恢复期指标的测定可在工人休息地点进行。 生产环境中气象条件的测定包括气温、风速、湿度和热辐射，对于潜涵，高压作业还必须测定气压。 四、生产性噪声卫生调查的主要内容 调查内容包括：接触噪声的作业和工种及其人数，噪声的来源和性质，测定噪声的频率、强度、频谱特征及其在车间内分布的情况，工人接触噪声的方式和时间，防护设备的使用和维修情况，噪声对工人健康的影响。体检时，不但要测定工人的听力，而且要检查噪声对其他系统的不良影响。 测量生产环境的噪声是指测试噪声的声级和频谱。测量噪声的仪器称为声级计，它由传声器、放大器、衰减器、计权网络和指示器组成。用它能直接测出以分贝表示的噪声强度级。声级计中有频率计权网络，分A、B、C三种。这是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线设计的。C网络对所有频率的声音几乎都同等程度地通过，故可视为总声级；B网络对低频有一定程度的衰减；A网络对低频有较大幅度的衰减，对高频不衰减，正和人耳对高频音敏感，对低频不敏感的感音特性相似。因此在噪声测量中，不论噪声强弱，均使用A网络测试。 对噪声进行细致分频时，要将频谱仪和声级计联接起来，用以测量和分析噪声各频带的声压级的大小及分布，以便了解噪声的频谱特性。根据测量的频带范围和频带划分方法的不同，常用的频谱仪有倍频程和1/3倍频程两种。 测量噪声作业人员的听力通常使用的测听仪器为纯音电测听仪。听力测定应在隔声室内进行，隔声室本底噪声应低于30dB。听力计应经过校准。 五、生产性振动卫生调查 调查内容包括：接触振动的作业和工种及其人数，振动工具的名称、型号、重量和数量，被加工部件的名称和硬度，工人的作业姿势、静力紧张、工间休息及每日接触振动的时间，防护措施及其使用情况。调查时，要测定振动的频率、振幅、加速度等参数及振动工具的温度和生产场所的气象条件，定期进行工人体检（着重检查振动对机体的不良影响）。 振动的测量是研究和评价振动对人体影响的基础，主要是测量振动的强度，并对振动进行频谱分析，现在多是测量振动物体不同振动频率下的加速度。目前国内普遍使用的是电子测振仪，一般由传感器（加速度计）、放大器、滤波器（频率计权网络）和指示器几部分构成。其测定原理是将振动的机械能经换能器转换成电能，通过测量电信号取得振动的主要参数，再经计算或利用仪器中的计权网络，获得频率计权振动加速度有效值。具体仪器有2DJ-1型人体振动计及精密声级计（如国产ND2型精密声级计、丹麦BK公司2209型声级计）配备加速度计、积分器、倍频程滤波器组成的测振系统。其使用方法可参见有关专业文献。 振动作业工人的主要体检项目是末梢血管功能和末梢神经功能检查。 （1）末梢血管功能检查 ①皮温测定 于18～22℃室温下，用校正过的点温度计或热电偶皮肤温度计测定双手十指、中指、无名指或小指第二指节背面中央皮肤温度。皮温低于18℃或各手指皮温相差较大者为异常。 ②冷水复温试验 开始按皮温测定条件，先取得基础皮温，然后将双手浸入4℃冷水至腕部2分钟，沾于双手后立即测量皮温，以后每隔5分钟重复测量一次，观察皮温恢复至基础皮温的时间。冷水试验后，皮温明显降低或皮温恢复时间超过30分钟者为异常。 ③冷