执业药师考试药综常见考点之慢性阻塞性肺病.docxVIP

百通世纪官网网址： 执业药师考试 药综常见考点之慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，简称慢阻肺，主要包括（1）具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和（2）肺气肿（肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大）。常伴一些显著的肺外效应，这些肺外效应与患者疾病的严重性相关。肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限，气流受限通常进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺病引起的全身异常主要有：骨骼肌异常、营养不良一体重指数（BMI）下降、肌肉块丧失、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等。由此可见慢性阻塞性肺疾病至少影响3 个方面：呼吸、感知和全身。 第一节 临床基础 一、慢性阻塞性肺病的病因与高危因素 病因：气道受阻 高危因素： ① 吸烟； ② 大气污染和粉尘； ③ 感染； ④ 遗传因素和肺发育不良； ⑤ 副交感神经功能亢进、气道高反应性； ⑥营养和社会经济地位。 二、慢性阻塞性肺病的临床表现 ①咳嗽与咳痰 慢性支气管炎并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为黏液脓性痰或脓痰，咳嗽剧烈时痰中可带血。 ②呼吸困难 病情迁延时，在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随