慢性肺源性心脏病_1课件.pptVIP

; 目的：掌握慢性肺心病症状与体征 要求：熟悉慢性肺心病的护理及健康指导;慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。;;; 心脏病变和心力衰竭 肺循环阻力增加时，右心发挥代偿作用而引起右心室肥厚。随着病情进展，肺动脉压持续升高，超过心室的代偿能力，右心失代偿而致右心衰竭。 临床表现 本病病程缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的表现。按其功能可分为代偿期与失代偿期。;肺、心功能代偿期 1、症状:咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可加重上述症状。 2、体征:可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性啰音，心音遥远。三尖瓣区可闻及收缩期杂音和剑突下心脏搏动，提示右心室肥大。部分病人因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。 肺、心功能失代偿期 1.呼吸衰竭 (1)症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神智恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。; 治 疗;;护理计划;　 (1)用药护理 ： 　　①重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药； 　　②利尿剂应防止低钾、低氯性