原发性支气管肺癌-7课件.pptVIP

原发性支气管肺癌primary bronchogenic carcinoma 病 因 吸烟 重要危险因素，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4—10倍。 苯并芘为主要致癌物质。 易致鳞癌和小细胞癌的发生。 吸烟引起支气管粘膜改变（纤毛脱落，上皮增生、化生，出现异形细胞。） 职业致癌因子 石棉 无机砷化物 二氯甲醚 铬及化合物 煤烟 焦油 发病机制 病理和分类 按解剖学部位分类 中央型肺癌： 发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4. 以鳞癌和小细胞未分化癌多见。 周围型肺癌： 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，占1/4. 腺癌多见。 按组织学分类 鳞癌 多见老年男性，与吸烟关系非常密切。 多为中央型，易于管腔生长。 易形成空洞。 生长慢，转移晚，手术机会多。 对放疗和化疗的敏感性不如小细胞未分化癌。 按组织学分类 小细胞癌 患者年龄较轻，多有吸烟史. 多为中央型，有沿管壁生长趋向，常侵犯管壁外肺组织. 生长快，转移早。对化疗和放疗敏感。 具有内分泌功能，可引起类癌综合症。 按组织学分类 大细胞癌 常发生在肺门附近或肺边缘的支 气管。 转移较小细胞未分化癌晚。 手术机会较多。 腺癌 女性多见，与吸烟关系不大。 肿瘤发生在小支气管粘液腺，周围型多见。 趋向于管腔外生长，血行转移和局部浸润较鳞癌早。 包括细支气管-肺泡癌。 按组织学分类 肺泡细胞癌 常见