大内科护理查房慢性阻塞性肺疾病急性加重期幻灯片.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 护理查房 郑州市第七人民医院呼吸内科 张兵兵 2016年9月 一、患者的一般资料 姓名：祁百兰 性别：女 年龄：98岁 主管医生：郑玉春 责任护士：张兵兵 护理级别：Ⅰ级护理 二、主要诊断 1、肺部感染 2、胸腔积液（少量） 3、慢阻肺急性加重 4、冠心病 三、主要病情 患者于2016年09月23日11:40以“反复咳嗽咳痰伴胸闷、气喘5年余，加重伴发热1月”为主诉平诊入院。1月前患者症状再发就诊于当地医院，治疗效果不佳专入我院继续治疗。 三、主要病情 患者神志清，精神可，食欲差，医嘱易消化饮食，睡眠良好，便秘、小便正常，绝对卧床，活动受限，心理状况良好，可配合治疗。目前患者胸闷症状好转，少量稀薄白痰。给予持续低流量吸氧2L/min。间歇性发热，体温下降时食欲增强。 三、主要病情 目前生命体征： T ：36.7℃ P ：90次/分 R ：20次/分 BP ：90-80mmHg/65-50 mmHg 四、治疗措施 静脉用药 哌拉西林他唑巴坦：抗感染 依替米星 盐酸氨溴索：化痰 多索茶碱:缓解气道痉挛 奥美拉唑：保护胃肠道 单硝酸异山梨酯：改善心肌血流 环磷腺苷：改善心肌代谢 参麦注射液：营养循环 20%脂肪乳：补充能量 四、治疗措