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医疗保险常用业务名词词汇表 （仅作参考） 词汇名称 词汇含义 备注 参保时间 首次履行缴费义务的时间，第一次缴费的月份 按照当地政府规定的医疗保险统筹级次，确定某一行政 医疗保险 辖区为医疗保险统筹级次范围，在此范围内的城镇所有用人 统筹范围 单位及其职工，均属于参加医疗保险的对象。 参保单位 依照有关法律、行政法规的规定，应当参加城镇职工基 及职工 本医疗保险的单位和个人。 从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起 30 日 内、非生产经营性单位自成立之日起30 日内，应当向所在地 基本医疗 医疗保险经办机构申请办理医疗保险登记。在办理医疗保险 保险登记 登记时，缴费单位要提供营业执照或其他核准执照或成立证 件、银行帐号证明、组织机构统一代码证书等证件和资料， 并填报本单位及职工的基础信息档案资料和缴费名册。 缴费单位的单位名称、住所或地址、法定代表人或负责 人、单位类型、组织机构统一代码、主管部门、隶属关系、 变更登记 开户银行、银行帐号等社会保险登记事项之一发生变更时， 应在 30 日之内向原基本医疗保险登记机构申请办理变更登 记手续。 缴费单位发生破产、解体、撤消、合并、分立、成建制 转出统筹区外以及其他情形，依法终止基本医疗保险缴费义 注销登记 务时，应在30 日之内向原基本医疗保险登记机构申请办理注 销登记。 指缴费单位及个人，必须在规定的期限内，携带缴费申 报规定的资料，到医疗保险经办机构申报应缴纳的医疗保险 申 报 费数额，经医疗保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳 医疗保险费。 指在同一统筹级次范围内，按国家统计局或市统计局与 职工 市劳动和社会保障局统一规定的一定时期内（通常为一年） 平均工资 全部职工工资总额除以同期职工总人数，即为职工平均工资 额。如：某某市医疗保险市级统筹区域内职工平均工资2000 年为8011 元。 指单位或个人缴纳基本医疗保险费的工资基数。某某市 现行办法规定： 缴费基数 A、行政机关以四项之和为缴费基数； B、事业单位以固定工资加活工资为缴费基数； C、企业以工资总额为缴费基数。 指职工缴费工资基数的上下限额规定。职工缴费基数低 缴费基数 于统筹区内职工平均工资60%的，按职工平均工资的60％作 保底封顶线 为最低缴费基数；职工缴费工资基数高于统筹区内职工平均 工资300%的，按职工平均工资300％作为最高缴费基数。 指医疗保险费的缴纳比例，分为基本医疗保险和大额医 疗互助保险两种缴费比例。基本医疗保险的缴费率：单位为 缴费率 8％；个人为2％。大额医疗互助保险的缴费率：单位为1％； 个人为2 元/月。 指职工参加基本医疗保险的变化状况，一般变化状况分 参保状态 为在保、停保、续保、退保四类。