2017血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌病诊断标准与治疗原则更新解读.pptxVIP

2017年血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则更新解读 上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科 骨髓移植病区 2017年指南更新原则 保留2013年第4次修订版主要内容和结构 结合国内相关领域最新研究结果 参考国外最新指南：IDSA、ECIL、EORTC、AGIHO IFD诊断技术和治疗药物：国内临床实际可及性 指南主要内容 流行病学 诊断标准 IFD治疗 IFD疗效评估 指南主要内容 流行病学：流行病学特征；危险评估 诊断标准：诊断标准；影像学；微生物学 IFD治疗： 预防治疗；经验治疗；诊断驱动治疗；确诊治疗 IFD疗效评估 中国IFD流行病学 血液病/恶性肿瘤患者IFD流行病学特征 基于中国血液科侵袭性真菌大样本前瞻性研究（CAESAR）发表结果 确诊+临床诊断IFD IFD病死率 化疗 2.1% 11.7% 造血干细胞移植 7.7% 自体造血干细胞移植 3.5% 4.9% 异体造血干细胞移植 9.2% 16.2% 中国IFD流行病学 Biol Blood Marrow Transplant 21 (2015) 1117e1126 中国IFD流行病学 血液病不同人群真菌感染病原体分布： 化疗：念珠菌为主 造血干细胞移植： 念珠菌27.5%；曲霉菌70.6%；毛霉菌（其他）2.1% 流行病学：IFD危险因素 血液病/恶性肿瘤患者IFD危险因素和评