解读2013中国儿童CAP管理指南.pptVIP

治疗原则：分级、分层治疗 重度CAP 轻度CAP 轻度CAP可以在门诊/家中治疗，由社区/乡镇医疗中心管理，如治疗48 h无效、高热不退，或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等，必须及时转诊治疗 重度CAP应收住院治疗，选择区/县级及以上医院 * CAP住院指征 呼吸空气条件下，SaO2≤0．92(海平面)或≤0.90(高原)或有中心性紫绀 呼吸空气条件下，RR70次/min(婴儿)，RR50 次/min(年长儿)，除外发热、哭吵等因素的影响 呼吸困难：胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动 间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟 持续高热3-5 d不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等基础疾病者 胸片等影像学资料证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不张、胸腔积液或短期内病变进展者 拒食或有脱水征者 家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2月龄以下CAP患儿 CAP住院指征，有下列1项者 住 院 指 征 * 收住或转至ICU的指征 休克和(或)意识障碍 呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaCO2升高 反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸 吸人氧浓度(FiO2)≥0.6，Sa020.92(海平面)或0.90 (高原) 指征 收住或转至ICU的指征，具备4个指征中的1项者 * 儿童CAP的治疗 抗病原微 生物治疗 对症支持治疗包括氧疗、液体疗法