华夏病理2014年第4版WHO女性生殖器官肿瘤主要变化.pptVIP

关于微浸润，约10%病例 嗜酸细胞型：ER-,PR-,Ki-67低，认为是终末分化或老化 小的实性细胞巢，细胞学类似低级别浆液性癌，一旦5mm长径=低级别浆液性癌 微浸润不影响预后和分级 腹膜腔及淋巴结累及 非浸润性种植 上皮型、促纤维反应型 不影响预后，有时可引起粘连 浸润性种植=低级别浆液性癌 预后不良 浆液性癌的分级：低级别 VS 高级别 低级别 高级别 I型癌，由交界性肿瘤恶变而来 多伴有KRAS和BRAF突变 较少见，约5% 较年轻，比HGSC小10岁 预后较好 II型癌，一开始即为高级别癌 几乎均有p53突变 多见，约95% 年老，常绝经后 临床期别高，预后差 常需要大剂量化疗 卵巢浆液性癌的分级 FIGO的分级方法 3 级 Silverberg分级方法 3 级 MDACC的分级方法 2 级 Silverberg grading system M.D. Anderson Cancer Center Grading system 【高级别】 ---------------------------------------------------------------- 细胞核多形性，大小相差超过3倍 核分裂数大于12个/10HPF 常见坏死和多核瘤巨细胞 -----------------------------------------------