成骨性肿瘤影像诊断.pptVIP

成骨性肿瘤的影像诊断 上海第六人民医院放射科 杨世埙 起源于成骨细胞的肿瘤 良性：骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤 恶性：骨肉瘤（分类众多） 共同特征：由骨样组织形成瘤骨、肿瘤骨 良性肿瘤 骨样组织未骨化时呈透明灶，瘤巢可钙化，瘤骨骨化成熟，密度高、均匀，境界清晰，有正常骨结构。 骨 瘤 起源膜化骨的良性肿瘤。好发于颅骨、副鼻窦。多发性骨瘤伴多发性结肠息肉称Gardner氏症候群。 好发部位：颅骨、副鼻窦 年龄：30-50岁，男多于女性，一般无明显症状。 病理：组织学分致密型和松质型。 X线：致密型呈圆形、半圆形，密度均匀，边缘光整。 松质型形态大致和致密型相同，但密度较低。 鉴别：脑膜瘤。颅骨内板增生症，颅骨纤维异常增生症。 骨样骨瘤 好发年龄：青少年 好发部位：长管状骨皮质 临床症状：骨骼的疼痛，尤其以夜间或休闲时明显，服用阿斯匹林类药物有效 病理分型：皮质骨型，松质骨型 X线表现 皮质型：长骨皮质内低密度透亮区，可见点状钙化，直径小于2厘米，伴广泛硬化和皮质增厚。 松质骨型：松质骨内低密度灶，硬化不显著。 CT：能清晰显示瘤巢及钙化（25%） MRI：T1W瘤巢呈偏低信号，T2W偏高信号。瘤巢周围伴水肿。 骨母细胞瘤 良性的少见肿瘤，曾命名为骨化性纤维瘤、成骨性纤维瘤、巨骨样骨瘤。 好发部位在椎体附件（40%），长骨（30%）。 病理组织学：丰富的骨母细胞伴类骨组织。 发病年