悦灵胶—神经外科pi.pptxVIP

构建生命之网 缔造自然修复 ;目 录;纤维蛋白胶的国外历史;纤维蛋白胶的中国历史;目 录;曾用名： 医用生物蛋白胶 国际通用名： 纤维蛋白封闭剂 Fibrin Sealant（FS） 纤维蛋白胶 Fibrin glue (FG) ;7;猪源纤维蛋白粘合剂 Porcine Fibrin Sealant Kit;9;腔镜手术专用导管;成胶原理;;悦灵胶的六大功能;功能之一;15;1、神经外科——脑脊液漏 2、胸外科——肺漏气 3、心外科——针眼漏 4、肝胆外科——胆漏、胰漏 5、泌尿外科——尿漏 6、脊柱外科——脑脊液漏 7、颌面外科——涎漏 ;17;1、胃肠外科——吻合口瘘 2、胸外科——支气管胸膜瘘、食管瘘 3、各种窦道、瘘道（肛瘘、直肠阴道瘘、 肠外瘘等）的愈合治疗 4、手术创面 ;止 血 悦灵胶的封闭作用直接封堵血管裂口，发挥止血作用； 悦灵胶在血管破裂口形成的高浓度的纤维蛋白，加速和促进机体凝血的作用。 ; 止血特点;功能之四;1、心外科——心包粘连 2、脊柱外科——硬膜外粘连、神经根粘连 3、创伤外科——肌腱粘连 4、胃肠外科——肠粘连 ;23;1、肝胆外科——部分肝脾破裂 2、眼科——无缝线固定技术 ;25;药物缓释的应用;目 录;悦灵胶在神经外科的应用;悦灵胶在硬脑膜缝合上预防脑脊液漏应用;蝶鞍内腺瘤显微切除术;预防与降低颅脑手术后脑脊液漏的发生率;良好的封闭材料——术中脑脊液漏修补;经蝶窦垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏 的原因和防治;1、若漏口较小，用人工干燥硬脑膜或自体脂肪及纤维蛋白胶修补，蝶窦内填明胶海绵； 2、漏口较大，用自体脂肪及纤维蛋白胶修补后，蝶窦内也用自体脂肪及纤维蛋白胶填塞； 3、对于肿瘤体积巨大、蝶鞍明显扩大、鞍底骨质广泛破坏甚至消失者，用骨片填放于蝶窦内，固定填塞的软组织，以防脱出。; 吸净CSF后，经插管注入FS， 使硬脑膜与骨膜粘连，闭合瘘口;;1、处理（缝扎、电凝）明显出血点 2、拭净创面，保持相对干燥 3、喷在出血处上方，均匀附着 4、较深或出血较快（窦破裂）：辅以载体（明 胶海绵等）压敷 ;FS在神经外科手术出血量的观察(58例);药物缓释;FS+博莱酶素，在脑胶质瘤手术中应用;目 录;悦灵胶???安全性;悦灵胶的安全性;使用部位： 剥离创面 组织断端，组织撕裂创面等 用法： 喷----广泛创面 涂----管腔组织 滴----定点（腔镜手术） 注----瘘的治疗，特殊应用;手术中常用方法;悦灵胶的配置方法 ;注 意 事 项;小结