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老年人排泄相关的健康问题与护理 社区护理学教研室 课程目标 1. 熟悉与排泄相关组织系统的老化性改变； 2. 掌握与排泄相关的常见问题和疾病； 3. 了解相关系统的退行性改变与系统老化性疾病之间的相互关系。 系统、组织老化性改变 1.消化腺：大肠粘液分泌↓→便秘。 2.小肠：血管硬化、血液供应↓→有效吸收面积↓→营养不良。 3.卵巢：雌激素↓→萎缩性膀胱炎、多种尿道疾患。 4.肾：重量（肾皮质）↓；生理性肾小球硬化；肾动脉粥样硬化→肾血流量↓；对氨基和尿酸清除率降为1/2；肾的浓缩功能↓；肾的稀释功能↓→水钠潴留。 5.输尿管：肌层变薄→支配肌活动的神经细胞↓→输尿管张力↓→尿液进入膀胱流速↓→尿液返流→逆行感染。 6.膀胱：膀胱肌萎缩、肌层变薄、纤维组织增生→膀胱肌收缩无力、容量↓→尿外溢、残余尿量↑、尿频、夜尿次数↑、排尿无力、排尿不畅。 ※老年妇女—盆底肌松弛，膀胱出口处漏斗样膨出→压力性尿失禁。 7.尿道：纤维化、括约肌萎缩→尿流速↓、排尿无力、不畅→残余尿、尿失禁。 8.前列腺：睾丸萎缩→性激素分泌紊乱→前列腺良性↑→尿路梗阻→影响膀胱排空。 便 秘(Constipation) 是指排便困难、排便次数减少（＜3次/周）或排便时间延长，且粪便干硬，便后无舒畅感。 导致腹部不适，食欲降低及恶心。 分类 功能性便秘 器质性便秘 迟缓性便秘：结肠、直肠收缩无力成迟缓