梅毒诊治指南(2014年).pptVIP

梅毒诊治指南（2014） 病原体：梅毒苍白螺旋体 生物学特点： 人体外干燥环境中迅速死亡 人体外潮湿环境中 100℃立即死亡， 60℃生存5min， 40℃生存3小时并无传染力，常温下生存数小时，对寒冷抵御力强。 肥皂水和一般消毒液可使其死亡。 梅毒病原体及其生物特点 人类是梅毒螺旋体唯一宿主 性接触传播（绝大多数） 病原体由完整的黏膜表面、皮肤破口进入体内 母儿垂直传播 血源传染 其他（少见） 皮肤粘膜非性接触；接触污染的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、医疗器械间接传染 梅毒传播途径 梅毒螺旋体藉其粘多糖酶与组织细胞粘附而感染损伤全身组织。 人体组织内粘多糖含量越高受损伤越重。 主要侵犯：阴部、皮肤、眼、主动脉、胎盘、脐带 早期侵犯皮肤黏膜，晚期侵犯血管、中枢神经、全身各器官。 胎盘和脐带在孕18周才含粘多糖，故垂直传播在18周后才发生。 梅毒病理生理 菌体感染后（临床症状出现前）既有传染性。 一期梅毒：生殖器溃疡（硬下疳，最常见表现） 一期潜伏梅毒：无症状期（6~8周） 二期早发梅毒：典型皮损、低热不适、弥漫性无痛性淋巴结肿大、各种内脏并发症 二期潜伏梅毒：再次无症状期， 二期复发梅毒 三期梅毒：累及各个系统，依次为中枢神经（神经梅毒）、心血管（梅毒主动脉炎/动脉瘤）、皮肤和骨骼（梅毒树胶肿）、死亡。 晚期潜伏梅毒：无任何症状，仅有梅毒血清试验阳性，感染灶炎症反应继续发展，但不具