帕金森病诊断标准演变与解读.pptVIP

什么样的临床表现可推导出PD的诊断？ ---相当挑战的任务 临床病情的复杂性 同病异症 （震颤型PD、强直型PD） 异病同症 （PD、ET都有震颤） 帕金森病诊断标准的探寻 不以规矩，不成方圆 寻求诊断PD的“标尺” (合理排列组合各临床表现的权重) PD临床诊断与病理的吻合率 76% ---神经科和老年科医生（1992） Hughes et al. JNNP, 1992 Hughes AJ, et al. Brain. 2002 PD临床诊断与病理的吻合率98.6% ---运动障碍专家（2002） 特异性98.6%（误诊了1.4%） 敏感性91.1%(漏诊了8.9%) Marras et al, Neurology 2005 PD临床诊断的正确率91.9% ---DATATOP研究 运动障碍专家诊断 共800例，随访 7.6年 诊断证据 尸检 分子影像 多巴敏感性 是否出现不典型帕金森症候群的特点 上海帕金森病诊断正确率的现状5