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南京市燃气器具安装维修企业 资质申报表 企业名称（盖章）： 法 人 代 表： 申 报 日 期： 填 表 说 明 一、本表适用于燃气器具安装维修企业申请资质时使用。 二、在申请南京市燃气器具安装维修资质的企业填写此表时，其企业基 本情况一栏中的“发证日期”、“资质证书编号”暂不填写。 三、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。 四、本申请表一式三份，燃气行业行政主管部门、燃气行业管理机构、 申报企业各执一份。 五、申请方还需提供下列材料： 1、《南京市燃气器具安装维修企业资质审核申请表》； 2、《企业法人营业执照》（原件及复印件）； 3、企业法定代表人证件（原件及复印件）； 4、验资报告（原件及复印件）； 5、四名以上工程、经济、会计等专业技术人员职称证件、学历证书、身份证件、劳动合同书（原件及复印件）（其中工程系列职称人员不少于二人）； 6、南京市燃气管理部门核发的安装、维修人员的上岗证（复印件）、身份证及劳动合同书（原件及复印件）； 7、燃气器具生产企业委托安装、维修的协议书（原件及复印件）； 8、安装、维修设备、工具和检测仪器的证明材料（原件及复印件）； 9、服务站点、场所的证明材料（房屋产权证或租赁协议）（原件及复印件）； 10