使用中车辆重量变更审查申请表.docVIP

QM.AC-89-0002.19_1 使用中車輛重量變更審查申請表 申請案總號： 申請廠商(者)名稱 申請日期 申請廠商(者)地址 發票統編 聯絡人 聯絡電話 傳真號碼 車輛廠牌 車輛型式 申請車輛變更種類 □申請總重量變更審查 □申請總聯結重量變更審查 □合格證明補發 □合格證明資料變更(原已取得合格證明者) 審驗申請 繳交文件 申請函。 申請之車輛資料清冊 車輛清冊所列車輛之新領牌照登記書影本。 車輛清冊所列車輛之行車執照或拖車使用證影本。 車輛清冊所列車輛之四視圖(左前後、右前後)彩色照片一份。 傾卸框式車輛貨廂俯視彩色照片一份(須清晰全視貨框框體)。 合格證明補發(檢附補發申請書+行照影本+新領牌照登記書影本)。 □合格證明資料變更(檢附文件同新案並加附有效之原合格證明) 本案書面審查共 型,每型 元 總計 元 審驗 單位主管 業務 承辦人員 預定 審查/審驗日期 預定 報告發出日期 合計費用 新台幣　　　　拾　　　　萬　　　　仟　　　　佰　　　　拾　　　　元整 備 註 1. 申請案總號及粗框部份請勿填寫，由本中心處理。 2. 請於整份文件加蓋正式之公司大小章印。 3. 申請