早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效分析.docVIP

早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效分析 　　【摘 要】目的：探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎治疗效果的影响。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的早期急性乳腺炎患者86例为研究对象，采用数字表法随机分为研究组和对照组各43例，对照组给予妇科常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，比较两组治疗效果及患者满意度。结果：研究组治疗总有效率（97.67%）、患者满意度（100%）明显高于对照组（P0.05）。结论：“评估+心理护理+手法按摩+中药外敷+健康指导”综合护理干预方案能够有效保证治疗效果，提高护理满意度。 　　【关键词】早期急性乳腺炎；综合护理干预；疗效 　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01391-01 　　急性乳腺炎在妇女产褥过程中较为常见且多发，其临床症状主要表现为乳房局部肿痛，乳汁排出受阻等，严重影响到患者以及哺乳期婴儿的身心健康[1]。因此，采取科学、有效的方式控制及治疗早期急性乳腺炎显得尤为重要。本文选择43例急性乳腺炎患者，采取综合护理干预方案，同期选择43例患者，采用妇科常用护理方案，对比研究综合护理干预在早期急性乳腺炎的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年4月～2013年5月我院收治的早期急性乳腺炎患者86例为研究对象，均符合早期急性乳腺炎临床诊断标准[2]，排除乳腺肿瘤及其他全身性疾病患者。年龄21～39岁，平均年龄（26±1.64）岁；初产妇65例，经产妇21例。采用数字表法将86例早期急性乳腺炎患者随机分为研究组和对照组各43例。对照组患者给予妇科常规护理，研究组在对照组常规护理基础上给予综合护理干预。两组患者年龄、产次等一般资料经检验差异无显著性特征（P0.05）。 　　1.2 护理方法 　　两组患者均给予妇科常规护理，如病情监测、药物护理以及饮食护理等；研究组在对照组护理的基础上给予其综合护理干预，具体护理干预方法如下： 　　（1）评估：全面评估早期急性乳腺炎患者病情及心理健康状况，并制定个性化的综合护理方案；（2）心理护理：急性乳腺炎患者多发生于哺乳期的妇女，因担心其治疗会对哺乳造成影响，加之疾病导致的疼痛会让患者产生紧张、焦虑等负面情绪。因此护理人员应了解患者心理状况，耐心倾听患者诉求，主动与患者沟通，取得患者的信任与支持，增强患者积极治疗的依从性。（3）手法按摩：护理人员将双手紧贴患者乳房部位皮肤，从乳房基底部位向乳晕、乳头方向均匀单方向按摩，从而消除淤积，使乳液流出；也可采用一只手将乳头固定，另一只手以肿块为核心，从外向内行复式按摩，给予适当的压力挤压乳房而使乳液缓慢流出。（4）中药外敷：手法按摩完毕后，可用中药外敷于红肿部位，行清热解毒、散结祛肿、行血止痛之效（中药可选用天药粉、黄柏、大黄、白芷、姜黄、厚朴、甘草制成软膏剂型，1次/d）。（5）健康宣教：护理人员还应加大对患者的健康宣教，叮嘱患者按时、定期进行按摩；同时，控制喂哺的时间，保证有充足的睡眠，注意合理搭配饮食[3]。 　　1.3观察指标及评价标准 　　观察两组治疗效果及患者满意度。参照邵铁玲[4]文献资料拟定疗效评判标准，分为痊愈（患者肿块完全消失，且乳汁通畅，皮肤无疼痛或红肿，体温恢复正常）、显效（患者肿块基本消失，稍有疼痛，乳汁排出比较通畅，体温恢复正常）、有效（患者肿块减小，疼痛症状减轻，体温基本恢复正常）、无效（患者肿胀无改善，甚至加重）4个等级；采用本院自制的问卷调查表调查产妇护理满意度，分为非常满意（≥86分）、比较满意（60～85分）、不满意（60分）3个等级。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对观察指标分析和处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，检验标准：P0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效情况对照 　　研究组痊愈19例，显效12例，有效11例，总有效率a（97.67%）明显高于对照组（P0.05），见表1。 　　表1 研究组与对照组治疗效果比较[n（%）] 　　组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 43 19（44.19） 12（27.91） 11（25.59） 1（2.33） 42（97.67） 　　对照组 43 18（41.86） 10（23.26） 9（20.93） 6（13.95） 37（86.05） 　　X2 3.980 　　P 0.05 　　2.2 两组患者护理满意度情况对照 　　研究组护理非常满意38例，满意5例，满意度（100%）明显高于对照组（P0.05），见表2。 　　表2 研究组与对照组护理满意度比较[n（%）] 　　组别 例数（n） 非常满意 满意 不满意 满意度