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第二篇 相关专业知识 第六章 神经疾病 第一节 脑卒中 一、概述 1、定义 脑卒中是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 2、分类 脑血管疾病的分类方法很多，常用的分类方法是依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。神经功能缺失持续时间不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA）。 3、病因 （1）高血压 是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。 （2）心脏病 如心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、房颤等均可增加（TIA）和缺血性脑卒中的发病率，有效防治心脏病可降低脑卒中事件的发生率。 （3）糖尿病 糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血症有密切关系，使脑卒中可能性较一般人群成倍增加，且高血糖可进一步加重卒中后脑损害。 （4）TIA和脑卒中史 TIA愈频繁，脑卒中风险愈高。有卒中史者的复发率较一般人群高4倍。 （5）吸烟和酗酒 卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中风险才会降低。酗酒者卒中发病率是一般人群4—5倍，更易引起脑出血，但少量饮酒可能对预防卒中有益。 （6）高脂血症 可增加血粘度，加速脑动脉硬化进程。高胆固醇血症和高甘油三酯血症与卒中发病有关，但血胆固醇水平降低可增加脑出血风险。 （7）其他 高同型半胱氨酸血症、