第19篇 治疗充血性心力衰竭的药物.pptVIP

第十九章治疗充血性心力衰竭的药物 内容提要 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 利尿药 β受体阻断药 强心苷类 扩血管药 非苷类正性肌力药 教学基本要求 掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药治疗CHF的基本作用原理与应用。 熟悉治疗CHF药物的分类，强心苷类对心脏的作用、作用机制、中毒机制、临床 应用及不良反应扩血管药治疗CHF的机制。 了解非苷类正性肌力药的作用及应用。 概述 ：1,慢性或充血性心力衰竭（Chronic or congestive heart failure,CHF）是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段，是指在适当的静脉回流下，心脏输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织所需要的一种病理状态，又是一种超负荷的心肌病，即泵衰。临床表现为呼吸急促、疲乏、水肿等。 2,慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。 常见病因 风湿性心脏病 高血压 缺血性心脏病 心肌炎 主动脉瓣狭窄或关闭不全 室间隔缺损 肺原性心脏病 肺动脉瓣狭窄等 ?症?状 (一)左心衰竭：主要表现为呼吸困难，按其渐进 性严重程度，表现为劳力性呼吸