(2013年版)中国2型糖尿病防治指南.pptVIP

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药物和胰岛素联合治疗； 在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降时，应尽早使用胰岛素治疗； 根据患者具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素起始治疗。 糖尿病患者胰岛素治疗—适应症 对象：HbA1c＞9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L的新诊断2型糖尿病患者可实施短期胰岛素强化治疗； 治疗目的：诱导出现临床缓解（蜜月期）。 糖尿病患者胰岛素治疗—强化治疗 治疗时间：在2周至3个月； 治疗目标：空腹血糖 3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L； 方法：基础+餐时胰岛素、预混胰岛素2-3次/天。 糖尿病患者胰岛素治疗—强化治疗 短期强化未能诱导缓解的患者，是否继续使用胰岛素治疗或改用其他药物治疗，应由专科医生根据患者的具体情况确定。 对治疗达标且临床缓解者，可定期（如3个月）随访监测；当血糖再次升高的患者重新起始药物治疗。 糖尿病患者胰岛素治疗—强化治疗 胰岛素常规治疗路径 胰岛素起始治疗方案 较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1c＞7.0% 基础胰岛素睡前注射（中效人胰岛素/长效胰岛素类似物 或 预混胰岛素每日1-2次注射（预混人胰岛素 /预混胰岛素类似物） 胰岛素强化治疗方案 基础+餐时胰岛素每日1-3次注射 或 预混胰岛素类似物每日3