节能减排技术应用示范企业申报表附件.docVIP

附件2： 纺织行业节能减排技术应用示范企业 申　报　表 技术名称： 申报单位：（盖章） 申报日期： 年 月 日 中国纺织工业联合会2013年制 — 4 — 填 表 说 明 1．本表由纺织行业节能减排技术应用企业申报填写。 2. 申报表请用A4纸打印，同时填报电子版。 3. 申报企业盖章、推荐部门填写推荐意见并加盖公章后，方视为有效申报材料。 4．企业法人代表或负责人应承诺填报内容及数据真实可靠，并签字加盖公章，否则此申报表视为无效。 5.推荐部门为行业管理部门、协会、技术支撑企业或部门。 — 5 — 纺织行业节能减排技术应用示范企业 申 报 表 技术名称 应用领域与时间 示范企业 名称 注册日期 法人代表 企业性质 通信地址 邮 编 申报企业负责人 项目负责人 职 务 联系电话 （含区号） 手 机 联系人 职 务 联系电话 （含区号） 手 机 传真 E-mail 申报企业2012年度主要经济指标(万元) 主营产品 主营销售收入 利润总额 资产总额 净利润 固定资产 出口总额 — 6 — 技术主要 内容 一、主要技术内容简介（200字以内） 二、基本原理（技术工艺路线简介限150字以内，附工艺流程图） 三、主要工艺、技术参数 四、节能减排绩效（包括有毒有害原料替代量，主要原材料、 能源节约量，单位产品综合能耗、单位产品取水量、污染物排放量及削减量等） 五、经济绩效估算（投入产出可行性分析：包括经济收益、一次性建设投资成本、运行成本、细分为水耗、电耗、其他等并计算投资回收期） — 7 — 技术来源 （如有具体技术提供单位，需注明单位名称及联系方式） 技术应用现状 （详述该技术的应用情况、技术成熟性、可操作性及存在问题） 技术鉴定情况 （如技术已通过有个鉴定和检测，需提供相关材料） 申报单位意见: 我单位承诺报告内容及数据真实可靠。 单位（公 章） 负责人（签 字） 日期： 年 月 日 推荐部门审查意见: （公 章） 日期: 年 月 日 — 8 —