骨折与脱位-诊分型及治疗六.pptVIP

V脊柱 枢椎齿突的垂线基于脊柱的垂直状态从第七颈椎和第十二胸椎的前上缘，到第三腰椎的背侧，最后落在第一骶椎的前上缘。具有4个互相衔接弯曲的柱状结构，可成熟超过垂直柱17倍的机制。 脊柱前突节段通过强有力的脊肌保持平衡，后突节段依赖其他的骨性固定，胸部通过胸廓，骶部通过骨盆环。 背侧肌群 -项肌，由浅层（斜方肌、头夹肌、肩胛提肌、头半脊肌）和深层（头后小直肌、头后大直肌、头下斜肌、头上斜肌、横突脊肌和颈棘间肌） -躯干肌（背阔肌、斜方肌、菱形肌、后锯肌、竖脊肌） -骨盆伸肌 前外侧肌群 -颈（浅面的胸锁乳突肌，深面的斜角肌，前、外侧头直肌，颈长肌和横突间肌） -胸（肋间肌和膈肌） -腹（前外侧组和背侧髂腰组） 脊柱全部运动的不同节段的份额 颈椎 胸椎 腰椎 总计 旋转2*75°=144° 2*35°=70°2*8°=16° 2*115°=230° 侧屈2*33.5°=67°2*20°=40°2*20°=40°2*73.5°=147° 屈伸45-0-75°=120°30-0-20°=50°53-0-30°=83°128-0-130°=258° AO分类基于在典型损伤时作用于脊柱的3种重要力的作用 压力，造成压缩和爆裂损伤：A型骨折 拉力，引起横向撕脱损伤：B型骨折 轴向损伤：引起旋转损伤：C型骨折