安全文明施工检查记录样表.doc

施工安全文明管理资料检查记录 （ 年 月 日） 施工单位： 工程名称： 序号 资料名称 有或无 共 几页 检查结果 序号 资料名称 有或无 共 几页 检查结果 1 安全管理目标 13 安全网检查验收表 2 工程项目部管理人员名册表 14 模板工程安全检查验收表 3 安全生产技术措施的编制与交底 15 中小型施工机具检查验收表 4 文明施工资料 16 塔吊准用证 5 有关安全管理的 会议纪要 17 外用电梯准用证 6 施工人员安全教育记录 18 施工机械防雷接地摇测记录 7 特种作业人员名册和操作证复印件 19 附着式升降脚手架准用证 8 安全生产检查制度及记录 20 安全网准用证 9 企业自检的安全 检查评分表 21 洞口、临边防护措施检查记录 10 消防工作检查记录 22 高处作业防护措施检查记录 11 临时用电检查 验收表 23 职工奖励、处罚 登记 12 外脚手架分段检查验收表 24 安监站签发的检查意见、通知书等 检查总评： 参加检查人员签名∶ （建设单位负责人） 年 月 日 安全管理检查评分表 表3.0.2 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 安全生产责任制 未建立安全责任制的扣10分 各级各部门未执行责任制的扣4~6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不及格的扣5分 10 2 目标管理 未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣10分 未进行安全责任制分解的扣10分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 3 施工组织设计 施工组织设计中无安全措施，扣5分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2~4分 安全措施无针对性，扣6~8分 安全措施未落实。扣8分 10 4 分部（分项）工程安全技术交底 无书面安全技术交底扣10分 交底针对性不强扣4~5分 交底不全面扣4分 交底未履行签字手续扣2~4分 10 5 安全检查 无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2~6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分 10 6 安全教育 无安全教育制度扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育扣10分 无具体安全教育内容扣6~8分 变换工种时未进行安全教育扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分 10 7 一般项目 班前安全活动 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前活动无记录，扣2分 10 8 特种作业持证上岗 一人未经培训从事特种作业，扣4分 一人未持操作证上岗，扣2分 10 9 工伤事故处理 工伤事故未按规定报告，扣3~5分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分 10 10 安全标志 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 10 小计 40 检查项目合计 100 落地式外脚手架检查评分表 表3.0.4-1 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 施工方案 脚手架无施工方案扣10分 脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10分 施工方案，不能指导施工的扣5~8分 10 2 立杆基础 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣2分 每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分 每10延长米无扫地杆的扣5分 每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分 每10延长米无排水措施的扣3分 10 3 保证项目 支撑系统 现浇混凝土模板支撑系统无设计计算的扣6分 支撑系统不符合设计要求的扣10分 10 4 立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分 不按规定设置纵横向支撑的扣4分 立柱间距不符合规定扣10分 10 5 施工荷载 模板上施工荷载超过规定扣10分 模板上堆料不均匀的扣5分 10 6 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的扣5分别 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分 10 7 一般项目 支拆模板 2m以上高处作业无可靠立足点的扣8分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分 留有未拆除的悬空模板的扣4分 10 小计 60 8 一般项目 模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的