冠状动脉桥血管病变介入治疗.pptVIP

病例二 病例概要 女性、69岁 突发胸痛5小时 高血压、高脂血症、早发CHD家族史 2月前因急性心肌梗死行冠脉造影示LM＋3支病变，行CABG术 急诊ECG：II、III、avF、V7-9、V3R-5R导联ST段弓背抬高1~3mm。 诊断：急性下后壁、右室心肌梗死 病例三 CAG CAG CAG PCI过程 血栓抽吸 PCI过程 硝普钠＋欣维宁 病情转归 术后胸痛症状基本缓解 收入CCU后心电图ST段基本回落 欣维宁泵入48小时 3日后转入普通病房 1周后出院 随访1月，未出现活动后胸痛 * * 冠状动脉桥血管急性闭塞的介入治疗 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 李惟铭 大隐静脉桥血管特点 CABG术最常应用血管 一年内出现病变和闭塞发生率15－30％ 6年内血管闭塞发生率每年1－2％ 6年后血管闭塞发生率每年4－5％ 10年有50％发生闭塞 病变机制 血栓形成 内膜增生 弥漫粥样硬化 桥血管急性闭塞介入治疗突出问题 血栓负荷重 远端栓塞和无复流常见 术后再狭窄率高 病情简介 患者： 男性，56岁。 主诉：“阵发胸闷13年，活动后突发胸痛3小时”。 13年前于外院