高血压诊断及鉴别诊断思路.pdf

高血压 （Hypertension） —— 以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高， 同时 高血压的诊断和 高血压的诊断和 伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临 鉴别诊断思路 床综合征 鉴别诊断思路 原发性高血压 （primary hypertension ） 北京大学人民医院孙宁玲 北京大学人民医院孙宁玲 继发性高血压 （Secondary hypertension） 1 2 原发性高血压的诊断流程 高血压的诊断有赖于血压 的正确测量 准确地测量血压 诊所偶测血压(OBP) 明确的诊断标准 （指南） 家庭自测血压(HBP) 正确的综合评估 动态血压监测(ABPM) 恰当的干预治疗 3 4 诊所偶测血压 自测血压用何种血压计  2005年中国高血压防治指南提出：自测血压时 —— 目前临床诊断 提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计。  国际认证的标准有英国高血压学会 （BHS）、 高血压和分级的标 美国仪器协会 （AAMI ）、欧洲高血压学会 （ ESH）。 准方法 WHO要求发展中国家使用容易得到的价格低 廉的合格的自动或半自动血压计。 5 血 压 计 动态血压监测 适用于 适用于 适用于 诊室血压 流行病调研及社区 家庭自测