慢性肾脏病患者脑钠肽水平变化和和心功能相关性研究.docVIP

慢性肾脏病患者脑钠肽水平变化及与心功能相关性研究 呼伦贝尔市海拉尔区人民医院 张淑艳 萨如拉 刘家宇，呼伦贝尔 021008 【摘要】　目的：观察慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血浆脑钠肽水平的变化规律,评价其与CKD患者高血容量负荷、心功能不全相关性。方法：根据肾小球滤过率(eGFR)将200例CKD患者分为4组，CKD-Ⅰ、Ⅱ期组，CKD-Ⅲ期组，CKD-Ⅳ期组和CKD-Ⅴ期组，同时设立对照组30例。结果：1) CKD-Ⅰ、Ⅱ期、CKD-Ⅲ期 、CKD-Ⅳ期、CKD-Ⅴ期患者血浆BNP水平均较对照组明显升高，且有统计学意义(P0.01)；CKD患者BNP水平各组间均有统计学差异(P0.01)，且随着eGFR下降而逐渐增高。2) Spearman相关分析显示，各期CKD患者血浆BNP水平与肾小球滤过率、左心室射血分数、血红蛋白呈负相关；与平均动脉压相关性不明显。3)在200例CKD患者中，共84例左心室扩大者，其血浆BNP水平为(631.00～32500.00) ng/L，中位数为9220.80ng/L，显著高于LVDd正常的116例患者的BNP水平为(39.00～6850.00) ng/L，中位数为3080.70ng/L，差异有统计学意义(P0.001)。结论：CKD各组患者血浆BNP水平随着肾功能的下降而逐渐增高，是心功能不全、高容量负荷的敏感指标。 【关键词】　脑钠肽