症状学与抗精神病药药理作用.docVIP

精神障碍的症状学 心理活动： ①知：感知觉、思维、注意力、智能、记忆； ②情：情感、情绪； ③意：意志、行为。 一、感知觉障碍： 感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。 知觉：是一种事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体印象。 1、感觉障碍： ⑴感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高。感觉阈值降低→感觉敏感。 ⑵感觉减退：感觉阈值增高→感受性减低，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者又称感觉缺失）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换性症状，如失明、失聪。 ⑶内感性不适：又称体感异常。是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。 2、知觉障碍： ㈠错觉：对客观事物歪曲的知觉。（确实有看到东西，但是看错了） ①生理性错觉：正常人在光线不足、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验正后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。 ②病理性错觉:意识障碍时出现，有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 ㈡幻觉：无现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验（虚幻的知觉）。是临床最常见的而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。 ⑴幻听：最常