静脉血栓栓塞预防总论.pptVIP

骨科大手术及腹部外科静脉血栓栓塞预防 陕煤建司总医院 曹义锋 课程结构 基本概念 发生原因和危险因素 预防措施 诊断 治疗与康复 一、概念 骨科大手术的概念包括： 1、人工髋关节置换 2、人工膝关节置换 3、髋部骨折 相关概念 静脉血栓栓塞症 (VTE)指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。 包括两种类型： 深静脉血栓形成（DVT） 肺动脉血栓栓塞症（PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的临床表现形式。 肺栓塞( pulmonary embolism，PE)的概念 是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的一组疾病或临床综合征的总称，其中最常见的栓子是来自下肢深静脉的血栓。由血栓引起的肺栓塞称为肺血栓栓塞症( pulmonary thromhoemho-lism，PTE)。 肺栓塞后肺组织可产生严重的血供障碍并发生坏死，即称为肺梗死。 观念的改变 一般认为PTE只出现在骨科大手术术后，腹部外科很少见。经过大量的临床病例观察，腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和PTE屡见不鲜，重者发生猝死，对于部分病人而言是一种隐匿性威胁。 所以，我们必须改变“PTE在腹部外科是一种少见病、罕见病”的错误观点，腹部外科医生必须重视腹部手术后下肢深静脉血栓形成和PTE的防治。 二、发生原因和危险因素 静脉血栓形成的三大要素包括：血管壁改变、血液成分