中国医疗保障制度与发展（最终版）.docVIP

中国医疗保障制度与发展 中国国情与发展第十五小组 摘要： 本文就中国医疗保障与发达国家的差距、中国医疗保障制度的历史、存在的问题等几个方面展开论述，研究中国医疗保障制度与发展水平的关系，并提出中国医疗制度保障的未来方向和我们的建议。 关键字： 医疗保障；卫生；发展；健康 1.引言： 1.1比较、分析全球范围国家的医疗卫生支出和主要发达国家健康指标 1.1.1世界主要发达国家的医疗保健支出 选择的卫生支出比例指标 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 美国卫生总费用占国内生产总值的百分比（THE）%GDP 13.4 14.1 14.8 14.6 14.7 14.7 14.8 14.9 15.2 16.2 德国卫生总费用占国内生产总值的百分比（THE）%GDP 10.3 10.4 10.6 10.8 10.6 10.7 10.5 10.4 10.5 11.3 法国卫生总费用占国内生产总值的百分比（THE）%GDP 10.1 10.2 10.5 10.9 11.0 11.1 11.1 11.0 11.2 11.7 1.1.2美国以及中国卫生费用人均支出对比（2000年一2009年) 指标 时间 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 美国卫生总费用/按汇率计算的人均水平 4,703 5,052 5,453 5,588 5,911 6,259 6,612 6,928 7,164 7,410 中国卫生总费用/按汇率计算的人均水平 44 48 54 61 70 81 93 112 146 169 1.1.3中国卫生费用总支出、人均支出（1990年—2008年） 中国卫生总费用占GDP的比重（1990年—2008年） 选择的卫生支出比例指标 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 中国卫生总费用占国内生产总值的百分比（THE）%GDP 4.6 4.6 4.8 4.8 4.7 4.7 4.6 4.2 4.3 4.6 中国各级政府卫生支出占卫生总费用的百分比 38.3 35.6 35.8 36.2 38.0 38.8 40.7 45.3 47.3 50.1 卫生总费用/按汇率计算的人均水平 44 48 54 61 70 81 93 112 146 169 各级政府卫生支出/按兑换率计算的人均水平 17 17 19 22 27 31 38 51 69 85 1.2本文研究的意义和宗旨： 通过数据和指标的比较我们可以发现在发达国家中医疗卫生的投入不一定和健康指标呈正比，医疗保障制度的设计机制在很大程度上影响了整个医疗投入的效率和收益，研究中国的医疗保障制度现状和存在问题，将进一步推进我国健康水平的快速发展。 1.3 医疗保障制度的根本目标及重要性： 长期以来,医疗卫生和居民健康问题备受政府与民众关注的问题之一。医疗保障制度便是使人民得到更优质的服务，保障好人民的健康的重要保证。只有政府及相关人员的有效落实，才能让人民病有所医，不再因病返贫、因病致贫。 根据十二五规划的相关要求，基本医疗保障体系的建立要提高城乡三项基本医疗保险参保率，提高筹资和保障能力，实现全民基本享有医疗保障。政府将加大医疗方面的财政投入，加强城乡医疗服务体系建设，健全医疗保障体系，其中医疗资源及重点保障将转向农村和城镇社区。 首先，针对农村的三级医疗卫生服务，实行网络化管理，以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础，加大对基层医疗卫生的网络化建设。其次，将继续实行的农村合作医疗及城乡医疗救助服务，不断缩小因收入水平带来的医疗保障的差别，进一步保障人民的健康权益。对于城镇居民，基本和农村政策差不多，通过一些具体的措施，如加大医保最高支付限额等来平衡居民收支差异。政府在财政投入上有所增加，医疗队伍的建设力度也有所增加，要增加全科医师人数，鼓励全科医师长期在基层工作，切实保障人民的就医。 通过不断完善和发展医疗保障制度，政府及公众的共同努力，最终要使人民能病有所医，提高全民的身体健康素质，这样医疗保障制度才真正起了它的作用。 2、文献综述： 2.1 国际研究及理论： 2.1.1主要国际组织研究成果来自世界银行(WORLD BANK)世界卫生组织(WORLD HEALTH ORGANIZATION) 经济合作组织的《卫生政策研究》主要集中于介绍该组织成员国的医疗保障体系等；世界银行相关研究有：1993年世界发展报告《投资于健康》(Investing in Health，1993)和2000/2001年世界发展报告((与贫困作斗争》 世界卫