肌肉松弛药合理应用专家共识2013.pdfVIP

肌肉松弛药合理应用的专家共识（2013 ） 中华医学会麻醉学分会 随着全身麻醉的增加，肌松药应用明显增多，随着临床应用肌松 药的种类增加和经验积累，有必要对《肌肉松弛药合理应用的专家共 识（2009 ）》进行修订，以指导更合理和安全地应用肌松药。 一、使用肌松药的目的 l. 消除声带活动顺利完成气管内插管。 2. 满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求。 3. 减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直。 4. 消除患者自主呼吸与机械通气的不同步。 二、肌松药的合理选择 （一）置入喉罩或气管插管 l. 选用起效快和对循环功能影响小的肌松药，缩短置入喉罩或气 管内插管时间，维护气道通畅、防止反流误吸，降低诱导期血流动力 学变化。 2. 起效最快的肌松药是琥珀胆碱和罗库溴铵。婴幼儿诱导期应用 琥珀胆碱后短时间内追加琥珀胆碱有可能引起重度心动过缓，严重者 可引起心搏骤停。琥珀胆碱引起的不良反应较多，应严格掌握其适应 证和禁忌证。 3. 用非去极化肌松药置入喉罩其剂量为l~2 倍ED95 ，气管内插管 剂量为2~3 倍ED95 ，增加剂量可在一定程度上缩短